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8月27日,中国疾控中心周报(CCDC Weekly)发表了山东省滨州市阳信县两名炭疽病患者的现场记录。这两名患者由山东省疾病预防控制中心报告,其中一例是一名14岁的学生,另一例是一名从事屠宰牛工作的35岁男子。14岁学生于8月6日死亡,从事屠宰行业男子已被转移到传染病医院进行隔离和治疗。8月14日,阳信县进行了动物免疫接种。
根据国家卫健委官网数据,截至2021年7月底,全国炭疽发病总数为159例。而2020年全年,全国炭疽发病数为224例,无人员死亡,发病率为0.016例/100000人。
2017年1月,复旦大学公共卫生学院余宏杰等在Emerging Infectious Diseases杂志上发表文章指出,牲畜控制计划对消除炭疽病至关重要。9月2日,中山大学公共卫生学院教授陆家海告诉红星新闻记者,炭疽病属于自然疫源性疾病,其病原体炭疽芽孢杆菌则是条件致病菌。由于炭疽芽孢杆菌对抗生素敏感,所以在没有大型疫情的情况下,兽用炭疽疫苗常只用来进行紧急预防接种。考虑到免疫成本,没有必要给所有动物都进行接种炭疽兽用疫苗。
什么是炭疽?人感染后有何症状?
毛小荣介绍,炭疽是一种传染性的疾病,它是由炭疽杆菌感染所导致的动物源性传染病,主要发生于食草动物,特别是牛、马、羊。 人主要通过接触病畜及其排泄物或者食用病畜的肉感染。主要表现为皮肤炭疽,其次为肺炭疽和肠炭疽。炭疽属于乙类传染病,但是肺炭疽,主要通过呼吸道传染,所以,一旦出现肺炭疽,要按照甲类传染病来管理。
记者在中国疾控中心官网《炭疽疾病概述》中查到,该细菌由Robert Koch在1877年首次发现。据中国疾控中心发布的《全国炭疽监测方案》,炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病,是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病,其中肺炭疽按照甲类传染病管理。
炭疽主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎,其中皮肤炭疽最为常见。
在已通报的病例中,山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。
北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧,疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。
为什么会感染炭疽?怎么治疗?
毛小荣认为,不规范的牲畜的疫苗接种,不严格的检疫和不科学的屠宰方式可能是感染炭疽的主要原因。
炭疽患病动物和死亡动物尸体是炭疽的主要传染源,患病动物的血液、粪尿排泄物、乳汁、病死畜的内脏和骨骼等可含有大量的炭疽芽胞杆菌,人在宰杀、剥食病患动物时,或者接触了可能被病患动物的血液、排泄物等污染过的物品时,该细菌便可能通过皮肤上的微小伤口进入体内,引起感染。
炭疽还可以经口感染,主要是摄入了含有该菌的污染食物引起的肠炭疽,这多与饮食习惯和食品加工有关,如未经高热加工处理的风干牛肉等。炭疽还可因吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶,引起肺炭疽,这种感染很少见,最常在皮毛加工厂的工人中发生。